Co se bere k antibiotikům: laktobacily a jejich význam

Všichni to někdy známe – doktor předepíše antibiotika a hned padne otázka: mám k nim brát ještě něco dalšího? Není to jen pověra, když někdo doporučí laktobacily. Antibiotika sice spolehlivě zatočí s bakterií, která vám znepříjemňuje život, ale stejně spolehlivě vyčistí i ty „hodné“ bakterie ve střevech. A přesně tady nastupují probiotika, hlavně laktobacily.

Střevní mikroflóra to po antibiotikách nemá lehké. Můžou se objevit průjmy, bolesti břicha nebo nafouknutí. V některých studiích vyšlo, že až každý třetí člověk má při nebo po antibiotikách nějaký trávicí problém. Není divu, protože když balanc mikroflóry zmizí, tělo to rychle pozná.

Laktobacily slouží jako takoví malí pomocníci, kteří se snaží obnovit rovnováhu. Umí „osídlit“ střeva, kde vytvoří lepší prostředí a brání množení špatných bakterií.

• Jak antibiotika zasahují do našeho těla
• Laktobacily – proč je užívat společně s antibiotiky
• Jak vybírat probiotika a jak je správně užívat
• Časté otázky a tipy z praxe

Jak antibiotika zasahují do našeho těla

Když dostanete antibiotika, jejich hlavní úkol je jasný: zlikvidovat škodlivé bakterie, které způsobují nemoc. Jenže v těle máme i spoustu prospěšných bakterií, hlavně ve střevech. A antibiotika jsou v tomhle boji dost nevybíravá – ničí i ty dobré.

Nejvíc to můžete pocítit právě v trávicím traktu. Pár dní po nasazení antibiotik se může objevit průjem, nadýmání, nebo dokonce kvasinková infekce. Tady za to často můžou bakterie, které běžně drží „zlobivé“ mikroby na uzdě. Bez nich se jim lépe daří a člověk to snadno pocítí.

Přesně proto se v souvislosti s antibiotiky hodně zmiňují laktobacily. Naše mikroflóra je prostě paleta různých bakterií, které spolu fungují jak dobře sehraný tým. Když o tuhle rovnováhu přijdete, tělo hned pošle signál, že něco není v pořádku.

Vliv antibiotik často závisí na délce léčby, druhu antibiotik a každém těle zvlášť. Někdo má štěstí a necítí vůbec nic, druhý má za pár dní rozhozené trávení. Proto je dobré mikroflóru při léčbě podpořit, aby tělo rychleji našlo svoji rovnováhu.

Laktobacily – proč je užívat společně s antibiotiky

Když člověk spolkne antibiotikum, tělo neumí rozlišit mezi špatnou a dobrou bakterií. Takže s infekcí odchází taky spousta „hodných“ bakterií, třeba právě laktobacily a bifidobakterie. Když jich je málo, střeva a trávení začnou blbnout. Právě tady dává smysl sáhnout po probiotikách. Nejčastěji to jsou produkty obsahující laktobacily.

Laktobacily patří mezi základní bakteriální druhy, které udržují střevní rovnováhu. Pomáhají rozkládat potravu, produkují látky poškozující škodlivé bakterie a podílí se na imunitě. Pokud jich máme dost, snižuje se šance na průjem, nadýmání i kvasinkové infekce.

Podle reálných dat mají probiotika při užívání antibiotik konkrétní benefity. V jedné velké studii mělo probiotikum s laktobacily při preventivním užívání během antibiotické léčby efekt: u dětí snížilo výskyt antibiotického průjmu skoro o polovinu. Tento efekt se ukázal nejen u dětí, ale i u dospělých. Riziko průjmu dokáže správné probiotikum snížit až o 40 %.

Takže pokud si nechcete zadělat na zbytečné zdravotní komplikace a zlepšit šanci, že trávení přežije „antibiotickou facku“ bez újmy, laktobacily jsou dobrou volbou. Je jen potřeba dodržovat dávkování a ideálně vybírat produkty s jasně označeným počtem živých bakterií.

Jak vybírat probiotika a jak je správně užívat

Výběr správných probiotik nemusí být věda, ale taky to není o náhodě. Vždy se vyplatí koukat na složení. Klíčové jsou konkrétní kmeny bakterií – hlavně rody laktobacily a bifidobakterie. Když na obalu vidíte druh a kmen (například Lactobacillus rhamnosus GG), máte větší jistotu, že nepolykáte něco, co vaše tělo ani nevyužije.

Funguje pravidlo: čím více bakterií v jedné dávce, tím líp. Kvalitní produkty mají klidně 10 miliard (a někdy mnohem víc) životaschopných bakterií na jednu kapsli. Pokud někdo tvrdí, že stačí pár tisíc, tak je to slabota. Dobrou zprávou je, že v lékárně už najdete probiotika bez předpisu.

Ideální je začít probiotika brát nejpozději ve stejný den jako antibiotika – ale nedávejte si je společně. Počkejte alespoň 2 hodiny po každé tabletě antibiotik, jinak zničíte i ty "dobré" bakterie. Kůru neukončujte zároveň s antibiotiky, pokračujte aspoň týden déle, lepší je vzít měsíční dávku a dopřát střevům čas na zotavení.

• Vybírejte probiotika podle konkrétních kmenů, ne podle nápadů na obalu.
• Sledujte počet bakterií na dávku, na obalu hledejte číslo v jednotkách CFU (miliard).
• K probiotiím můžete přidat i tzv. prebiotika, což je "jídlo" pro bakterie – inulin, vláknina nebo fruktooligosacharidy.
• Nevadí, že většinu najdete v lékárně – jen pozor na podezřele levná nebo skladovaná mimo lednici.

Každé tělo může reagovat trochu jinak. Pokud vás trápí dlouhodobé zažívací potíže, zkuste druhý typ probiotik, případně konzultujte výběr se svým lékárníkem nebo doktorem.

Časté otázky a tipy z praxe

Spousta lidí tápe, jak přesně s antibiotiky a probiotiky zacházet. Tady jsou nejčastější dotazy a konkrétní rady, které v ordinacích padají nejvíc:

• Kdy začít s užíváním laktobacilů? Ideální je začít zároveň s antibiotiky, ale nebrat obojí ve stejný moment. Udělejte si aspoň dvouhodinovou pauzu. Takhle mají laktobacily větší šanci přežít a zapůsobit tam, kde je potřeba.
• Jak dlouho brát probiotika? Osvědčilo se pokračovat nejméně týden až dva po dobrání antibiotik. Někteří lékaři doporučují i déle, hlavně pokud má člověk citlivé trávení.
• Co když zapomenu na dávku? Nepropadejte panice. Pokračujte dál v doporučeném režimu, hlavní je pravidelnost.
• Musí být laktobacily chlazené? Zkontrolujte obal. Některé preparáty musí být v lednici, jiné vydrží i při pokojové teplotě. U cestování to rozhodně oceníte.
• Proč nestačí jen jogurty? Většina běžných jogurtů nemá dost vysokou koncentraci účinných bakterií pro kompenzaci ztrát způsobených antibiotiky.

Víte, že průjem po antibiotikách zažije podle českých lékařských statistik až 25 % dospělých pacientů? Tohle dokazuje, proč má smysl na probiotika myslet včas.

Někdo dává přednost kapslím, jiný rozpustnému prášku, hlavní je kvalitní složení a ideálně co nejpestřejší mix kmenů – třeba L. acidophilus, L. rhamnosus nebo B. bifidum. Nebojte se probrat výběr v lékárně, často pomůžou najít vhodnější kombinace pro děti, těhotné nebo lidi s alergiemi.

Poslední tip: Pokud trpíte na kvasinkové infekce nebo afty po antibiotikách, probiotika můžou ulevit i v tomhle směru. Jen nezapomeňte, že nenahrazují léčbu, ale dělají vám prevenci a lepší pocit v břiše.