Předávkování vitamínem D: jak ho poznat a co dělat

Předávkování vitamínem D není časté, ale stává se častěji než dřív — lidi berou velké dávky doplňků bez kontroly. Vitamín D je rozpustný v tucích, takže se hromadí v těle. Nadbytek může způsobit vysokou hladinu vápníku v krvi (hyperkalcémii) a vážné potíže.

Jaké dávky jsou bezpečné

Obecně platí: dospělí by neměli dlouhodobě překračovat 4 000 IU denně (tolerable upper intake). Mírné dávky 800–2 000 IU denně jsou běžné při prevenci a u starších lidí. Serum 25(OH)D by mělo být zhruba 20–50 ng/ml (50–125 nmol/l). Hodnoty nad ~150 ng/ml (375 nmol/l) už se považují za rizikové a mohou vést k otrávení.

Jaké jsou příznaky předávkování

První příznaky často souvisí s vysokým vápníkem: nechutenství, nevolnost, zvracení, zácpa, bolesti břicha. Může se objevit žízeň, časté močení, slabost svalů a únava. Při vyšších hladinách se přidají zmatenost, bolesti hlavy, arytmie nebo porucha ledvin (snížení moči, bolest v bokách). Chronické předávkování může vést ke kamenům v ledvinách a ukládání vápníku v měkkých tkáních.

U dětí stačí mnohem nižší předávkování, proto nikdy nedávejte dětem dospělou dávku. Doplňky skladujte mimo dosah dětí.

Časté příčiny: dlouhodobé užívání vysokých dávek vitamínu D bez kontroly, kombinace s vysokým příjmem vápníku, interakce s některými léky (např. thiazidová diuretika) nebo onemocnění, která zvyšují aktivaci vitamínu D (např. některé granulomatózní choroby).

Co dělat, když podezříváte předávkování

Okamžitě přestaňte brát vitamín D a omezte příjem vápníku z potravy a doplňků. Zavolejte lékaře, zvlášť když máte silné zvracení, zmatenost, poruchu vědomí nebo málo moči — to může být urgentní stav. Lékař zpravidla objedná krevní testy: sérové vápník, 25(OH)D, kreatinin a močové testy. V akutních případech může být nutná hospitalizace.

Léčba obvykle znamená rehydrataci (infuze), zastavení příjmu vitamínu D a vápníku, někdy podání diuretik, kortikosteroidů nebo léků na snížení kostního uvolňování vápníku (bisfosfonáty). V těžkých případech může být nutná dialýza.

Prevence je jednoduchá: držte se doporučených dávek, testujte hladinu 25(OH)D při dlouhodobé terapii nebo vysokých dávkách a konzultujte kombinaci doplňků s lékařem. Kontrolujte obsah IU na obalu, nenásobte dávky a dejte pozor na kombinované přípravky s vysokým obsahem vitamínu D a vápníku.

Máte-li pochybnosti nebo užíváte více doplňků najednou, domluvte si krevní test. Rychlá reakce zabrání vážným komplikacím.